刘先生今年42岁，父母亲都有病史，所以他也早早被诊断为高血压，在35岁那年就吃上了美托洛尔。在确诊后的几年时间里，刘先生一直规律服药配资查询网站，所以血压控制的还算稳定。
这两年他和妻子准备要2胎，但怎么都怀不上。上网一查人家说长期吃美托洛尔会影响受孕，于是他自行把药给停了，觉得自己还年轻一阵子不吃药问题不大。
没想到，停药一周后他突然口眼歪斜晕倒在地。送往医院后被诊断为脑出血，由于送医不及时已经诱发了脑，最终抢救无效死亡。
医生称，刘先生突发脑出血与他停用降压药有很大关系，他的悲剧令人十分惋惜。
一、“心药全能王”——美托洛尔（倍他乐克）
关于美托洛尔，相信大家听到更多的是“倍他乐克”，二者其实指代的同一药物。
美托洛尔属于β1受体阻滞剂，进入体内后会与β1受体结合阻断肾上腺素对心脏的兴奋作用，让心脏跳动速度变慢，起到减缓心率、治疗快速性心率失常的作用。
我们的血液正常是在封闭的血管内运行，心脏跳动速度越快搏出的血液量也就越多，给血管壁带来的压力就越大，血压也会因此而上升。当心脏跳动速度变慢后，血管壁的压力也会变小，可以起到一定降血压的作用。
除了可以降压外，美托洛尔对心脏问题也能起到辅助治疗作用。
• 心绞痛：美托洛尔可扩张冠状动脉，让心肌血流量增加，起到缓解心绞痛的作用。
• 心律失常：美托洛尔可以抑制心脏β受体兴奋作用，让心脏传导速度变慢，对心律失常可起到控制作用。
• 心肌梗死：心梗是由于冠状动脉堵塞导致心肌组织坏死的病症，美托洛尔可减少心肌缺血、缺氧所致的损伤，可一定程度预防心梗发生。
大部分人可耐受每日一片的用药量，但美托洛尔会减慢心率。对于本身有严重心率过慢的人群来说并不适合，否则会加重自身症状；且美托洛尔属于β受体阻滞剂，容易引起支气管痉挛加重哮喘，本身有支气管哮喘的人群也不适合使用。
另外，美托洛尔不得用于孕妇和哺乳期妇女，药物会减少胎盘灌注，可能导致胎儿发育迟缓、心动过缓。
二、服用美托洛尔时，容易遇到的3个“坑”
在服用美托洛尔时，一定要注意细节，这三个“坑”千万注意。
1、空腹服药
美托洛尔的代谢会受到饮食的影响，食物最多可让美托洛尔的吸收量增加40%，所以一般建议空腹时服用，以保持血药浓度的稳定，空腹一般是指饭后2小时或饭前1小时。
2、勿压碎或嚼碎服用
美托洛尔主要有普通片剂和缓释剂2种，制成缓释剂的目的是为了让药物缓慢释放药性。如若盲目将药物嚼碎、压碎，会导致药物吸收速度过快，血药浓度会快速上升，容易增加副作用的发生风险。普通片在一些特殊情况下可以掰开服用，但也需要遵医嘱。
3、勿突然停药
长期服药会让β1受体被阻滞，引起β1受体数目增加、反应性增强。突然停药后会引起反跳现象出现，让心脏兴奋性增加，心率加快、血压上升，可能会因此而发生心血管意外。
对于长期服药的患者来说，停药一定要逐步撤药，整个过程至少需要2周时间。在停药时剂量要逐渐减半，直到最后减至25mg或23.75mg，停药前的最后剂量至少应该给4天。在停药期间，要密切监测身体的反应。
三、长期使用美托洛尔，5个变化千万留意！
需要长期服药的患者，需要多关注身体的表现，出现这几个异常要及时就医咨询医生。
1、哮喘
长期用药可能会导致支气管平滑肌痉挛，从而增加哮喘的发生率，已有哮喘的人群可能会加重病情。
2、血糖下降
美托洛尔可能会影响血糖的代谢，部分患者会出现低血糖问题。但低血糖所致的心率下降可能会被药效所掩盖，容易延误治疗。对于本身有糖尿病的患者，服药时一定要密切监测血糖。
3、异常疲劳
美托洛尔是通过降低心率来发挥作用，在降低心率的同时可能会导致全身组织、器官获得的氧气、营养减少，人会因此而感觉疲劳、乏力。
4、恶心呕吐
长期用药可能会引起胃粘膜损伤，表现为腹痛、便秘、恶心、呕吐等。
5、男性功能减退
男性长期用药可能会出现性欲下降、性功能受影响等问题，但这些问题发现的概率很低，停药后即可恢复，无需过多担心。
美托洛尔是应用非常广泛的降压药，但在用药时一定要遵医嘱，避免不当用药给自身健康带来一些负面影响。
参考资料：
[1] 《一天一片美托洛尔，身体受得了吗？ 这两类人不建议长期服用！》.中医心血管科谢连娣主任2025-02-07
[2] 《服用美托洛尔时有两个“坑”》.中国医学论坛报今日循环2024-12-06
[3] 《这个高血压用药会增加猝死风险？医生：服药后别犯这些错误！》.医脉通泌尿外科2024-06-09
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